Тяжёлая форма воспаления дыхательной системы хронический обструктивный бронхит развивается вследствие несвоевременного или неправильного лечения острой стадии болезни.
Заболевание сопровождается структурными изменениями и нарушением дыхательной функции бронхов.
На ранней стадии хронического процесса изменения поддаются полному излечению.
В запущенных случаях патологический процесс становится необратимым.
Содержание статьи
- 1 Что такое обструктивный бронхит?
- 2 Стадии развития хронической формы
- 3 Классификация
- 4 Причины воспаления
- 4.1 Видео консультация: Причины обструктивного бронхита.
- 5 Симптомы
- 6 Диагностика
- 7 Лечение
- 7.1 Медикаментозно
- 7.2 Физиотерапия
- 7.3 Народные методы
- 8 Профилактика
Что такое обструктивный бронхит?
Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхиального древа, характеризующееся стойким отёком слизистой и повышенным образованием мокроты.
Скапливаясь внутри бронхиальных путей, мокрота перекрывает путь воздуху.
Острая форма заболевания развивается в результате неадекватного лечения ОРВИ либо при длительном воздействии на бронхи загрязнённого воздуха.
Неэффективное лечение острого обструктивного бронхита провоцирует его переход в хроническую форму.
По МКБ 10 хронический бронхит относится к обструктивным болезням лёгких, поэтому имеет единый с ХОБЛ код J44.
Специалисты ВОЗ считают форму бронхита хронической, если заболевание длится более 2-х месяцев с обострением более 2-х раз в год.
Стадии развития хронической формы
Болезнь в своём развитии проходит несколько стадий:
- Под влиянием острого воспаления, спровоцированного неблагоприятными факторами, снижается активность подвижных ресничек дыхательных путей.
- Клетки ресничек погибают, одновременно увеличивается число бокаловидных клеток.
- Бронхиальный секрет загущается, теряет бактерицидные свойства. В результате бактерии свободно проникают в бронхи и распространяются по всей дыхательной системе.
- Густота и изменённый химсостав выделяемого секрета ограничивает движения живых ресничек.
- Возникает застой мокроты (мукостаз), в результате которого забиваются мелкие воздухоносные пути.
Результат постоянного заполнения дыхательных путей мокротой – структурные изменения стенок воздуховодных каналов.
Гипертрофируются серозные железы, вырабатывающие бронхиальный секрет. На последней стадии развивается синдром «лысого бронха», вызванный полной гибелью бронхиальных ресничек.
Нарушение газообмена в лёгких в следствие закупорки бронхиальных каналов постепенно приводит к развитию пневмосклероза.
Классификация
Развитие болезни классифицируют по степени тяжести. В основе классификации лежит объём формированного вдоха – ОФВ:
- лёгкая: ОФВ 70% от нормы здоровой дыхательной системы;
- средняя: от 50 до 69%;
- тяжёлая: 50% и меньше.
По характеру образующийся в бронхах мокроты заболевание делят на следующие типы:
- Катаральный – наиболее лёгкая форма с диффузным воспалением.
- Катарально-гнойный – воспаление сопровождается образованием гноя.
- Гнойный обструктивный – у больного выделяется гнойная мокрота.
На поздних стадиях воспалительный процесс затрагивает глубокие ткани бронхов и лёгких, структурные изменения тканей приобретают необратимый характер, и заболевание перерастает в ХОБЛ.
Причины воспаления
История болезни включает в себя первичные и вторичные причины. Первичные служат толчком к воспалению, вторичные – способствуют прогрессированию заболевания:
Первичные причины:
- Курение. Дым, попадая в дыхательные пути, обжигает и раздражает поверхность слизистой, вызывая отёк. От табачного дыма страдают не только активные, но и пассивные курильщики, вдыхающие дым сигарет. Особенно пагубное воздействие дым оказывает на дыхательную систему детей.
- Экологическое загрязнение. По статистике, заболеваемость обструктивным бронхитом среди городского населения в несколько раз выше, чем у жителей деревни. Промышленные выбросы в атмосферу и выхлопные газы автомобилей содержат в себе более 400 канцерогенных веществ, которые проникают в бронхи и лёгкие человека и провоцируют развитие болезни.
- Профессиональная деятельность. ХОБ чаще всего диагностируется у представителей профессий, связанных с пребыванием в загрязнённых помещениях. Негативное влияние на дыхательные пути оказывает хлопковая, угольная, цементная пыль, пары аммиака, типографская краска, газы электросварки и т.п. В группу риска входят шахтёры, металлурги, строители, работники типографий, текстильных комбинатов, железнодорожники. С увеличением количества используемой в работе оргтехники к этой группе присоединились офисные работники, вынужденные периодически вдыхать краску от принтеров и копиров.
Вторичные причины, способствующие развитию воспаления под воздействием раздражающих веществ, связаны с состоянием здоровья человека и условиями его жизнедеятельности.
Предрасполагающими факторами, ускоряющими развитие болезни, служат:
- склонность к аллергическим реакциям;
- ослабленный иммунитет;
- генетическая предрасположенность;
- частые простуды;
- проживание в неблагоприятных климатических условиях.
Видео консультация: Причины обструктивного бронхита.
Доктор Комаровский перечислит причины обструктивного бронхита. Рекомендации, выводы, советы.
Симптомы
Основной признак развития заболевания – медленно прогрессирующая обструкция с постепенно нарастающей дыхательной недостаточностью.
Патологический процесс достигает своего пика примерно к 40-50-ти годам.
В это время сужение бронхов уже не поддаётся обычному воздействию бронхорасширяющих средств.
ХОБ протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы в период обострения:
- головные боли;
- кашель с гнойно-слизистой мокротой;
- озноб, повышение температуры;
- тошнота, головокружение.
Во время ремиссии наблюдаются следующие клинические проявления:
- Приступообразный кашель, особенно сильный утром. Кашель затяжной, продолжительностью до 30-60-ти минут.
- Выделение прозрачной или серозной мокроты. Большого количества мокроты при заболевании не выделяется, поскольку она слишком вязкая и с трудом выходит из дыхательных путей.
- Нарастающая одышка при повышении физической активности. На начальных стадиях одышка возникает только при повышенной нагрузке. Постепенно пациент ощущает одышку и приступы удушья практически постоянно даже при минимальной нагрузке. При присоединении астматического синдрома приступы удушья возникают даже ночью, когда больной пребывает в состоянии полного покоя.
- Признаки интоксикации в периоды обострения: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, общая слабость, повышенная потливость.
На поздних стадиях ХОБ появляются визуальные признаки, заметные даже неспециалисту:
- движения дыхательных мускулов;
- набухание вен на шее;
- раздутая грудная клетка;
- посинение кожи;
- горизонтальное расположение рёбер.
Кислородное голодание вызывает поражения других органов и развитие сопутствующих симптомов:
- Скачки давления, нарушения сердечного ритма, синюшность губ при поражении сердечно-сосудистой системы;
- Боли в пояснице, отёки ног при поражении мочевыделительной системы;
- Нарушения сознания, рассеянность, потеря памяти, галлюцинации, ухудшение зрения – свидетельство поражения ЦНС;
- Потеря аппетита, боли в эпигастральной области при нарушении работы ЖКТ.
ВАЖНО! Хроническая гипоксия приводит к дальнейшему ухудшению состояния организма, постепенно развиваются хронические заболевания печени, почек, кровеносной системы.
Диагностика
Диагностику и лечение ХОБ проводят участковые терапевты или пульмонологи.
В основе постановки диагноза лежат осмотр пациента и анализ жалоб на состояние организма.
Основной метод постановки первоначального диагноза – прослушивание лёгких специальными инструментами.
Подтверждающие диагноз признаки:
- звук при простукивании лёгких коробочный;
- жёсткое дыхание в начале заболевания, свист в лёгких по мере развития воспаления;
- симметричное голосовое дрожание на начальных стадиях, ослабление голоса – на поздних.
Для подтверждения диагноза врач назначает следующие исследования:
- ингаляционные пробы – вдыхание бронходилатора для установления обратимости обструкции;
- анализ крови на кислотно-щелочной баланс и газовый состав;
- ренгенография грудной клетки;
- спирометрия – измерение объёма лёгких путём составления графика вдоха и выдоха;
- бронхография;
- РКТ.
Для оценки степени обструкции бронхов проводят исследование функции внешнего дыхания – ФВД.
Перед обследованием курящим пациентам предлагают отказаться от вредной привычки на сутки, пациенту также запрещено пить кофе, крепкий чай и алкоголь и избегать физических нагрузок.
За 30 минут до процедуры больной должен пребывать в состоянии полного физического и психологического покоя.
Замеры проводят специальным прибором – спирометром.
Пациента усаживают в кресло с подлокотниками и предлагают после глубокого вдоха выдохнуть в прибор.
Снижение показателей по мере каждого выдоха означает наличие хронического обструктивного бронхита.
Лечение
Лечение ХОБ комплексное, состоит из приёма медикаментов, физиотерапевтических процедур и дыхательной гимнастики.
Заболевание лёгкой и средней степени лечат амбулаторно.
Пациенту оформляют больничный лист на срок от 15 до 30 дней. Тяжёлая стадия обострения требует госпитализации пациента.
Медикаментозно
Основная группа медикаментов для лечения ХОБ – бронхорасширяющие препараты:
- Бромид ипратропия, «Салметерол», «Формотерол» – препараты для ингаляций, восстанавливающие слизистую оболочку;
- «Фенотерол» («Сальбутамол», «Тербуталин») применяется в периоды обострений для снятия воспалений.
Важная часть терапии – применение отхаркивающих средств. Компоненты лекарств разжижают мокроту, способствуют регенерации клеток слизистой оболочки.
Наиболее популярны препараты данной группы:
- «Карбоцистеин»;
- «Флуимуцил»;
- «Лазолван»;
- «Бромгексин»;
- «Гербион».
В стадии обострения воспаление снимают антибиотиками группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов.
В некоторых случаях пациентам назначают противовирусные препараты: «Ацикловир», «Цернилтон», «Арбидол».
Для поддержания иммунитета в лечебный комплекс включают иммуномодуляторы: «Иммунал», «Имудон», «Бронхомунал», «ИРС-19», «Эхинацин».
ВАЖНО! В период ремиссии благотворное влияние на состояние дыхательной системы пациентов оказывает солёный воздух. Поэтому больным бронхитом рекомендован ежегодный выезд на берег моря, а также процедуры в солевых камерах (галотерапия).
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при лечении бронхита направлены на стимулирование отхождения мокроты и коррекцию дыхательной функции.
Применяют следующие методики:
- Массаж грудной клетки и мышц спины.
- Дыхательная гимнастика. Комплексы упражнений разрабатывают индивидуально с учётом степени развития заболевания и состояния организма больного.
- Кислородотерапия. Процедуры проводят специальными аппаратами в амбулаторных условиях или на дому с целью обеспечения вентиляции лёгких.
- УФ-облучение. Процедура укрепляет иммунитет, убивает болезнетворные микробы, стимулирует отхождение мокроты, снимает воспаление, улучшает обменные процессы в организме.
Набор процедур и продолжительность курса зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.
Народные методы
Народные методы лечения хронического бронхита дополняют приём медикаментов, способствуют ускорению выздоровления.
По отзывам пациентов, наибольшей эффективностью обладают следующие народные средства:
- Компресс из муки. Прекрасное разогревающее средство, способствующее отхождению мокроты, уменьшению спазма бронхов. Для приготовления компресса смешивают спирт. Порошок горчицы, муку и барсучий жир в равных количествах и разогревают массу до точки кипения. Готовую смесь заворачивают в несколько слоёв марли и прикладывают к груди на час. Процедуру проводят перед сном в течение 10-12 дней.
- Травяная мазь на основе почек сосны, чабреца и корня солодки. Травы (по 2 столовые ложки)смешивают, заливают 100 мл кипятка и настаивают 30 минут. Готовый настой смешивают с барсучьим жиром и натирают мазью грудь 1 раз в 12 часов.
- Настой корня первоцвета. 5 граммов корня заливают 200 мл кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимают по столовой ложке 3 раза в день.
- Чай из чабреца. Траву заваривают и пьют по 100 мл 3-4 раза в день.
- Сок редьки с мёдом. В чёрной редьке делают углубление и заливают в него мёд. Через сутки редька даёт сок, и снадобье принимают по чайной ложке 3-5 раз в сутки, не запивая.
ВАЖНО! Вылечить обструктивный бронхит исключительно народными методами невозможно. Поэтому прекращать назначенный врачом курс медикаментов недопустимо.
Профилактика
Главные условия предупреждения развития хронической формы обструктивного бронхита – своевременное лечение ОРЗ и острой формы заболевания, а также минимизация факторов риска негативного воздействия на дыхательную систему.
Отказ от курения, закаливание, поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание – это основа профилактики недуга.
Людям со слабой дыхательной системой стоит обратить внимание на условия проживания и работы.
В помещении рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, проводить проветривание.
Поддерживать оптимальный уровень влажности.
Если воспаления бронхов провоцирует окружающая среда или условия труда, стоит сменить место проживания и работы.
Труд пациента, склонного к воспалениям бронхов, на вредном производстве, неизбежно приводит к инвалидности, а в тяжёлых случаях к полной потере дыхательной функции и смерти.
Хронический обструктивный бронхит – тяжёлое, плохо поддающееся лечению заболевание.
Состояние пациента требует тщательного контроля и соблюдения рекомендаций врача для поддержания дыхательной системы в функционирующем состоянии.
Современные методы лечения заболевания позволяют продлить стадии ремиссии и избежать прогрессирования обструкции тканей бронхов.
ВконтактеFacebookTwitterGoogle+
Мы собрали подборку из лучших препаратов против грибка ногтей на ногах — смотри рейтинг.
Источник: